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2026年TIMA國際慈濟人醫會年會於9月24日在花蓮靜思堂舉行,共有來自各地的慈濟人醫陸續抵達花蓮。2026年國際慈濟人醫年會,來自全球16個國家地區,414位包含醫師、護理師、藥師、檢驗師、醫療行政志工等齊聚一堂,展開為期三天的研習交流。
9月25日下午,慈濟大學模擬醫學中心主任曾國藩教授帶來「以身相許在慈濟」課程,分享慈濟醫學教育首創並推動的「無語良師」與大體模擬手術教學制度。
曾國藩教授首先說明,西方醫學教育的發展基本上是以了解人體構造為基礎,十四世紀中期在歐洲開始以解剖死刑犯來了解人體構造,但死刑犯人數非常少,而且當時大家對往生後的人體非常害怕。後來醫學院越來越多、遺體不夠,歐美甚至出現了「盜墓」亂象,引起社會恐慌。
直到1832 年英國通過法案,允許使用「無主遺體(unclaimed bodies)」,醫學院不需要這些人的名字,傳統做法就是把解剖對象「物化」、當成標本對待。往後雖然發展出志願捐贈,但醫學院依然維持傳統做法:把名字與所有個人連結去掉,這種講求「情感切割」的方式,不需要舉行任何社會儀式。
臺灣在日治時期西方的醫學教育傳入,但與社會預期、社會風氣完全不符,比如說上述在解剖教學上面對遺體的態度,東方社會就難以接受。「而慈濟發展出一個符合社會預期、可以接受的路徑,重新定義了醫學教育。」
傳統華人社會講求孝道,同意親人遺體被解剖,往往會被貼上「不孝」的標籤。而慈濟醫學教育扭轉了傳統觀念,「希望醫學生在解剖檯上看到的「是一個『人』,而不是一個『標本』。」
「我們稱捐贈者為 Silent Mentor(無語良師)。他是一位不說話的老師,用身體承擔學員的切割;他是一位利他的導師(altruistic mentor),奉獻自己成就醫師,讓醫師再去照顧未來的病患。」
曾國藩教授接著以無語良師制度,說明慈濟如何推動遺體捐贈,並從中發展出一套完整的人文儀式與互動流程:
家訪:模擬手術課程開始前兩個月(如暑假期間),醫學生會親自到捐贈者家中進行家訪,了解老師生平與捐贈意願,同時讓家屬認識學員,建立情感連結與寄託。
啟用典禮:課程開始時邀請家屬到校,醫學生代表上臺分享家訪認識的老師故事,並由靜思精舍師父進行簡短祝福。接著帶家屬進入解剖室,掀開往生被,讓家屬進行最後的親近與告別。
縫合與入殮:課程最後一週,醫學生會將器官放回原位、仔細縫合皮膚、重塑外貌並包紮好,幫老師穿好衣服,邀請家屬一同進行入殮儀式。
送靈與追思典禮:舉辦感恩追思典禮前,師長會帶領學生前往火化場進行環境清潔打掃。醫學生陪伴家屬送老師前往火化,等待骨灰期間舉行感恩追思典禮,讓學生與家屬一起分享心路歷程。最後再一同將部分骨灰安放於學校大捨堂的琉璃骨灰罈中。
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1996年慈濟醫學院「大體解剖教學實習室」正式啟用,開啟了臺灣有名有姓、結合人文與生命教育的「無語良師」解剖教學制度。隨著捐贈人數增加,2002年首度試辦並啟用大體模擬手術教學,是全球首創將傳統解剖學延伸至臨床外科模擬操作的重要里程碑。
「模擬手術使用急速冷凍、不加防腐劑的大體,回溫後在模擬手術室進行四天的訓練。遺體組織是軟的,除了沒有心跳之外,質感與臨床手術完全相同,甚至會流血。」曾國藩教授指出,目前慈濟每年舉辦8至9次模擬手術教學,以及1次大體解剖學教學,讓醫學生與臨床醫師在無語良師的帶領下進行精進與實作。課程結合了專業的臨床術式演練如基礎縫合、導管植入,乃至各專科的罕見與進階手術,以及深厚的人文生命教育。
慈濟大學模擬醫學中心的模擬手術室設有8個手術檯,配備中高階超音波,並引進達文西智慧手臂進行訓練。課程中會帶醫學生先用超音波掃描構造,再進行實際手術操作。在充滿人文感恩的氛圍下,學員在每節課開始與結束時都會向大體老師恭敬致意,而醫學生與大體老師家屬彼此間的真誠互動也展現了深厚的人情與溫度。
曾國藩教授有感而發,早期受到傳統觀念的阻力與社會大眾的認知不足,慈濟在推動大體捐贈時極為困難,「上人先從慈濟內部宣導做起,許多精舍常住師父、師父的俗家親屬以及慈濟志工都響應遺體捐贈,目前捐贈者中約 85% 是慈濟人。」
曾有位高雄的師兄52歲時驟逝,妻子依其遺願捐出大體時,遭夫家家屬極力反對,認為她在「報仇」。妻子頂住壓力,對醫學生說出動人的一句話:「寧可你們在我先生身上劃錯二十刀,也不願意見到你們將來畢業當醫生時,在任何病人身上劃錯一刀。」 這份大愛最終感動了家屬,許多原本反對的親友後來也加入了慈濟並簽署捐贈。
經過多年的努力,以尊重生命為基底的慈濟人文醫學教育,逐漸獲得國際高度肯定:2009 年《華爾街日報》(Wall Street Journal)頭版報導慈濟大學的無語良師教學,認為值得西方醫學界學習。
英國牛津大學社會學教授彼得克拉克(Peter B. Clarke )兩度親訪慈濟大學模擬醫學中心並觀察「無語良師」的模擬手術教學,予以極高評價:「西醫學從西方發展傳到東方;而人文化的醫學教育,從東方興起再回傳到西方。」而新加坡藝術科學博物館(ArtScience Museum)亦將慈濟創立於 1996 年的無語良師(Silent Mentor)模式作為醫學教育典範進行展示。
(撰文/洪靜茹,攝影/林俊賢)
