花蓮慈院通過「關節置換疾病品質認證」

花蓮慈濟醫院骨科部團隊獲頒「關節置換」之疾病照護品質認證。

  十二月十六日,醫療品質策進會(下稱醫策會)舉辦「品質認證授證典禮」,花蓮慈濟醫院骨科部團隊獲頒「關節置換」之疾病照護品質認證,由陳明慶醫師與劉義芳個案管理師共同代表接受。作為臺灣東部唯一的醫學中心,陳明慶醫師表示,花蓮慈院骨科人工關節置換團隊基於獨特使命,不斷精進醫療品質,透過獲頒品質認證的肯定,期許成為臺灣東部地區關節置換手術的不二選擇。

  骨科部張家銘醫師指出,良好的人工關節置換,除了骨科手術本身外,更包含術前的評估、衛教及術後護理、止痛、復健等等,且需仰賴其他跨領域團隊的共同合作,才能有效降低病人接受關節置換期間的不適,進而達到「以病人為中心」之團隊照護模式。在陳英和名譽院長帶領下,關節置換醫療團隊於2018年中初次召集核心團隊各成員佈達任務規劃,目標希望整合骨科、麻醉科、復健科、護理部(專科護理師、病房護理師、開刀房護理師)、藥師、營養師、社工師等跨領域團隊共同替關節置換的病患族群提供最優良的醫療服務。

花蓮慈濟醫院骨科部團隊獲頒「關節置換」之疾病照護品質認證。

  花蓮慈院骨科部團隊的關節置換服務項目,涵蓋人工全膝關節(再)置換、人工全髖關節(再)置換、人工半髖關節(再)置換術三大術式疾病群,每年約穩定有六百台關節置換手術;其中「全膝關節置換」為三大術式族群中執行次數最多,而在2019年,此類族群病人平均住院日為八天,較同年DRG標準住院天數六天還多。為了有效改善問題,護理和復健團隊導入全人醫療整合照護模式,於術後二十四小時開始進行復健運動,並完成包括修訂全膝關節置換術後照護衛教單張、制定全膝關節置換術後早期復健衛教計畫、製作全膝關節置換術後早期復健衛教影片、製作創新輔具等等改革。此辦法於臨床實施後,病人的延遲下床率從37.9%下降至0%,平均住院天數由八天縮短為五天。

  除了各領域團隊協力合作,花蓮慈院骨科關節置換團隊更設有個案管理師。劉義芳個管師表示,包括病患住院期間及術後追蹤、併發症資料記錄統整等,都是個管師的職責,為了帶給病患最佳醫療品質,落實「醫療共享決策(Shared Decision Making)」,個管師必須依病人的病況進行周全性評估,並與病人或家屬共同訂定醫療照護目標,達到以病人為中心的團隊照護模式。

  骨科部主任吳文田指出,透過認證的檢視,不僅改善疾病醫療照護結果,在醫療成本降低的同時,病人及家屬的滿意度也顯著提升;藉由此疾病認證,期望花蓮慈院骨科團隊持續朝向更理想的照護目標邁進,提供最優質的服務,為更多病患治病治苦,給予病患更好的生活品質。

撰文、攝影/鍾懷諠

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