吃減肥藥、膠原蛋白 婦人腳水腫竟是狼瘡性腎炎

婦人經腎臟切片檢查,確認罹患紅斑性狼瘡性腎炎。

  30多歲婦女跟風吃減肥藥、膠原蛋白,卻前後兩次引發雙腳水腫而就醫。臺中慈濟醫院腎臟內科醫師陳慧芬警覺有異,經腎臟切片確認婦人罹患自體免疫疾病--狼瘡性腎炎!

  婦人雙腳腫得圓滾滾,手指深按後指痕久久沒恢復,陳慧芬醫師門診時細問生活作息,病人說學同事吃減肥藥,希望成功瘦身,結果腳腫起來。醫師驗尿發現嚴重蛋白尿,囑咐病人按時服藥並規則回診追蹤,後續門診追蹤蛋白尿已慢慢恢復至正常。

  不料幾個月後,婦人又再次雙腳水腫。陳慧芬醫師追問吃了什麼東西?病人說「看朋友服用膠原蛋白後皮膚Q彈光澤透亮,所以也跟著吃」結果雙腳又腫起來。醫師詢問發現病人吃的減肥藥、膠原蛋白都沒有標示成份,驚訝婦人「勇氣十足」,判斷腎臟功能可能異常,經病人同意接受腎臟切片檢查,發現婦人罹患自體免疫疾病--狼瘡性腎炎,持續服藥後才穩定控制。

醫師提醒,避免使用來路不明的健康食品、濫用消炎止痛藥或某些中草藥。

  陳慧芬醫師指出,紅斑性狼瘡是自體免疫的全身性疾病,自身抗體會攻擊全身包括:中樞神經、腎臟與心臟等器官,其中腎臟是最常受侵犯的器官之一。臨床統計,超過60%至70%的紅斑性狼瘡病人會出現狼瘡性腎炎,成因是病人的免疫複合體容易沈積在腎臟,誘發免疫反應進而傷害腎臟,初期症狀不明顯,臨床表現有蛋白尿、血尿,蛋白尿嚴重時會像婦人出現下肢水腫。陳醫師以相關研究報告提醒,一到三成的活性狼瘡性腎炎病人,若無早期接受適當治療,可能導致末期腎臟病,甚至有致死風險。

  「紅斑性狼瘡常侵犯15至45歲女性」陳慧芬醫師表示,婦人兩次懷孕生子過程平順,30多歲才確診算比較慢。陳醫師不敢斷言減肥藥、膠原蛋白觸發疾病,但不排除是減肥藥藉脫水瘦身,導致腎臟功能變差進而影響身體,出現下肢水腫意外發現狼瘡性腎炎,幸好沒有影響其它器官,目前固定抽血驗尿追蹤都正常。

  近年紅斑性狼瘡早期診斷治療與追蹤進展快速,預後也大為改善。陳慧芬醫師提醒,紅斑性狼瘡治療方式會有些副作用,確診病人遵從醫囑服藥十分重要,千萬不要因為害怕治療用藥的副作用,聽信偏方使用來路不明的草藥,等病情嚴重再回診,可能已造成腎臟不可逆的傷害。

陳慧芬醫師說明紅斑性狼瘡腎炎。

撰文/曾秀英;攝影/曾秀英;製圖/曾秀英、陳彥儒

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