耳石脫位致暈眩 復位運動助改善

黃韻誠醫師看診示意照。

       25歲的許小姐平常喜歡進行TRX懸吊健身,一次訓練後的隔日晨起便覺得頭部轉至特定位置時會感到天旋地轉,甚至有噁心嘔吐的反應,因而至台北慈濟醫院耳鼻喉科黃韻誠醫師門診求診,診斷發現許小姐左側耳石脫位,經黃韻誠醫師實行耳石復位運動後,一週後許小姐的頭暈症狀便得到大幅改善。

       耳朵的構造分為外耳、中耳與內耳,耳石位於內耳的橢圓囊內,是一種碳酸鈣結晶,包夾於三個半規管中,黏著於內耳掌管平衡的耳石器官上是維持人體平衡的重要器官之一。黃韻誠醫師解釋,若耳石因某些因素脫落到內耳的半規管,當人體移動時,脫位的耳石會使半規管內的淋巴液產生不正常的流動,進而刺激平衡神經將錯誤訊號傳遞至小腦,使人體產生暈眩感。耳石脫位主要分為外部及內部兩種主因,黃韻誠醫師說明:「耳石脫位好發於兩個族群,一類為喜歡進行瑜珈、懸吊等運動的族群,在頭部大動作下造成耳石脫落,另一類為年紀較大的長者,由於身體鈣離子的流失使耳石容易鬆動。」

黃韻誠醫師提醒,請民眾在專業醫師的協助下接受耳石復位運動。

       而常見的診斷方式為平衡功能檢查,患者平躺於治療床上,由醫師轉動患者頭部,藉此觀察患者是否出現頭暈及眼振的狀況。當確認患者的暈眩是因耳石脫位造成時,再藉由復位運動將耳石歸位。經一次治療後,有九成的病人一週後症狀即有大幅改善,若仍有頭暈目眩狀況,治療二至三次後,即能完全矯正。由於接受復位運動時,耳石會移位,部分病人會出現較為劇烈的暈眩反應,因此建議復位治療結束後靜坐半小時,避免因暈眩而造成身體傷害,半個月內也須避免低頭、搖頭與跳躍等運動,以防耳石再次脫位。根據流行病學研究顯示,耳石脫位一年內的復發率約15%,黃韻誠醫師表示:「除了避免強烈運動外,《美國神經病學雜誌》研究發現,透過補充足夠的維生素D與鈣也能達到預防復發的效果。」

       黃韻誠醫師提醒,當民眾因頭部旋轉至某個方位而出現強烈眩暈時,請務必至耳鼻喉科尋求專業醫師的協助,切莫自行嘗試復位運動,以免造成更多處的耳石脫位沉積。

(撰文/鄭冉曦、圖片/盧義泓)

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