大林慈院急診精準醫療 重點式超音波診斷利器

大林慈濟醫院舉辦「急重症超音波 現在與未來」國際研討會

  急重症病人進入急診,需要由急診醫師緊急找出病因,及時救命,重點式超音波已是醫師的第二個聽診器,能重點、及時、快速地查出病灶,甚至能看準神經,對於痛處進行神經阻斷術止痛,以及經食道超音波,讓CPR壓胸位置更加精確,堪稱急診的精準醫療利器。為精進國內急診界重點式超音波教學、研究發展,大林慈濟醫院急診部、慈濟醫院各院區與慈濟醫療財團法人於11月21日舉辦「急重症超音波 現在與未來」國際研討會,邀請美國與國內急診超音波專家前來分享,與國內急診界共同精進。

  繼2019年與台灣急診醫學會共同舉辦「美國醫師急診超音波座談會」後,歷經疫情考驗,大林慈濟醫院急診部在李宜恭部長的領導下,仍持續發展重點式超音波(POCUS),其中神經阻斷術止痛技術已在國內外名列前茅,此外,超音波相關的學術發表,在美國急診醫學會官方學術期刊(Annals of Emergency Medicine)學術發表量在全世界無人能出其右,配合大林慈濟醫院急診部所開發的教學評估eportfolio,急診在重點式超音波的研究發展及教學均投入頗深。

  大林慈濟醫院急診部蔡斗元醫師表示,急診重點式超音波與健康檢查的超音波不同之處,在於重點式超音波是根據病人不舒服的狀況來做檢查,容易快速發現病灶,精準對症下藥,最適合急診使用,可說是急診的精準醫療。傳統的醫療流程,像是肺栓塞這樣的疾病,需要費時許久,做了許多檢查,才能找到病因。但在重點式超音波POCUS的輔助下,許多醫師在呼吸衰竭的病人,便能在病人急診掛號後30分鐘內就找到病因,且及時治療,讓許多病人與家屬對大林慈濟急診的迅速診治感到印象深刻。又如傳統心肺復甦術壓胸位置無論病人高矮胖瘦皆固定位置,但身體結構並非人人相同,若是搭配經食道超音波輔助,在CPCR時可以精準鎖定壓胸於左心室位置,提高急救效率與救活的機會。

大林慈濟醫院急診部周樹榮醫師分享超音波輔助神經阻斷術發展

  美國發展POCUS數十年之久,超音波訓練教育與研究也領先於世界。11月21日大林慈濟醫院有幸邀請到剛卸任於美國急診學會(AEM, Academic Emergency Medicine)超音波委員會(AEUS)主任委員的YIJU TERESA LIU教授以及Harbor-UCLA Medical Center急診部學術副部長的Kabir Yadav教授來大林慈濟醫院演講,分享美國POCUS的發展經驗。同時也邀請台灣各專家一同與會,包含急診醫學會超音波委員會主委中國醫大附醫林韋均醫師、急診POCUS之父雙和醫院陳國智老師、超音波學術研究專家臺大醫院連琬菁教授,以及POCUS新興領域的兩位專家:朱聖恩醫師分享經食道超音波(TEE)發展、周樹榮醫師分享超音波輔助神經阻斷術發展。很榮幸邀請到國內外相關議題的大師群,與大家一起交流台美經驗,研討POCUS的現在與未來。

  大林慈濟醫院急診部周樹榮醫師分享大林急診從2016年5月至2023年9月所進行的超音波輔助神經阻斷術案例,總計完成七百多例,其中有98%為創傷患者,年齡從1歲到104歲,只有一例有輕微併發症,成果在台灣名列前茅,並有多篇論文發表。此外,急診部利用大體模擬手術,教育醫學生及住院醫師困難呼吸道處置,侵入性緊急處置,介入性超音波訓練!

美國Yiju Teresa Liu教授分享美國POCUS的發展經驗

  Yiju Teresa Liu教授分享,此次主要是與大家分享POCUS超音波的未來發展,以及針對不同醫療科的超音波教育如何進行,同時分享在美國的經驗。所有急診科的已將POCUS整合進訓練計畫中,接下來主要的目標是要將POCUS推廣給其他需要超音波的醫療科,如家醫科、急重症科別,在他們的專業中最需要如何使用POCUS,為個別的次專科量身訂做訓練計畫,以嘉惠更多病人。也分享遠距超音波醫療,以及未來超音波的人工智慧。劉醫師表示,將來可能有一天醫師也可以不用自己做超音波,由AI自動幫我們做出漂亮的view。

撰文、攝影/黃小娟

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