
每年新增超過一萬五千人的乳癌是臺灣女性發生率最高的癌症。花蓮慈濟醫院婦癌科主任龐渂醛表示,女性健康是家庭穩定的基石,然而包含子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌及乳癌在等的婦科癌症威脅不容小覷。龐渂醛主任特地在母親節前,分享預防婦癌的三大關鍵與早期發現的新方法,呼籲大家注意自身健康,也要關心身邊偉大的女性。
龐渂醛主任指出,要預防婦癌、降低婦癌風險,在生活要特別注意三大關鍵。第一,體重管理;第二,生育與哺乳;第三,疫苗接種。
婦癌中的子宮內膜癌與肥胖關係密切,而體重管理正是預防子宮內膜癌最重要且可調整的危險因子。研究顯示,BMI大於30的女性,罹患子宮內膜癌的風險增加約2.7倍;若合併糖尿病,風險更高。因此,維持理想體重,不僅能預防癌症,也有助於整體健康。
除了體重管理之外,懷孕期間卵巢暫時停止排卵,可以減少卵巢表面的反覆損傷,降低卵巢癌風險。而哺乳時間越長,乳癌風險也會隨之下降。研究指出,每累積哺乳12個月,乳癌風險可降低約4.3%,所以,合理的生育與哺乳,對女性預防婦癌來說具有保護效果。

預防婦癌的最後一項關鍵就是疫苗接種。HPV疫苗是預防子宮頸癌最有效的工具之一,可大幅降低癌前病變與癌症發生率。龐渂醛主任特別提醒,除了女性,男性接種HPV疫苗也能預防性病菜花、陰莖癌、肛門癌及口咽癌等癌症,並且保護伴侶。
萬一被診斷罹患婦癌,龐渂醛主任也請大家先不要緊張,因為只要早期被發現就大大提高治癒的機會。乳癌的早期發現仰賴「篩檢、自我觀察與風險管理」。乳房攝影可偵測尚未摸到的早期病灶,建議40至74歲女性定期檢查;乳房超音波與MRI則可依個人條件作為輔助。平時也應留意乳房是否出現硬塊、凹陷或異常分泌等變化。
目前子宮內膜癌可以透過新型的DNA甲基化檢測(MPap),利用子宮頸抹片中的DNA進行分析,並結合年齡與BMI評估風險。研究顯示,其敏感度達92.5%,能偵測出九成以上的患者;若檢測結果為陰性,幾乎可以安心排除疾病,具有相當高的可靠性。
傳統腫瘤指數CA125在診斷卵巢癌時,容易受其他良性疾病影響。現在透過ROMA指數,即結合HE4與CA125並納入停經狀態,可提升診斷準確度,敏感度約85–95%,特異度約70–85%,在臨床上更具參考價值。而HPV疫苗搭配定期抹片或HPV檢測,仍是目前最有效的預防子宮頸癌策略。九價疫苗涵蓋更多高風險病毒型別,可進一步提升保護力。但龐渂醛主任提醒,疫苗無法取代篩檢,所以,兩者必須並行。
「早期發現,就是最好的治療。」隨著醫學進步,透過精準檢測與生活管理,多數癌症皆能早期發現並成功治療,龐渂醛主任提醒,預防婦癌從生活做起,祝福每位婦女都能平安過節、健康無煩惱。

撰文/龐渂醛、黃思齊;攝影/花蓮慈濟醫院提供
