花東跨區醫療接力 花蓮慈院48小時內救回新生女嬰

花蓮慈院優化兒童醫療照護計畫獲得好成果,即時為台東出生兩天的腸道閉鎖新生兒成功手術治療康復,23日小嬰兒與爸媽歡喜出院,小兒外科楊筱惠醫師(左一)與陳怡汝護理長(右一)在護兒中心歡送小嬰兒與爸媽歡喜出院。

  「真的還好有送來花蓮慈濟,搶在48小時內完成手術,否則後果真不敢想像!」來自台東的蔡先生和楊小姐,女兒出生後因罹患罕見「腸道閉鎖」,一度無法進食、持續吐出膽汁,所幸在黃金時間內轉送花蓮慈院,由小兒外科楊筱惠醫師緊急手術,成功避免腸壞死與敗血症等危機。歷經三週細心照護,小寶寶終於恢復健康,平安跟著父母回家,也見證花東跨區兒童重難症醫療合作的重要力量。

  住在台東的楊小姐4月30日凌晨在台東馬偕醫院足月生下第二個寶寶,產檢時一切正常,但寶寶出生後卻無法進食,一餵食即吐出黃綠色胃液和膽汁。幸好有花蓮慈院設置的「兒童重難症遠距會診平台」,台東隨即與小兒外科楊筱惠醫師進行線上會診,因懷疑是小腸閉鎖,並不排除有先天性腸旋轉不良合併腸扭轉,楊醫師建議轉送至花蓮慈院進一步治療,於是5月1日上午以輸送型保溫箱將出生才兩日的小嬰兒轉送花蓮,由慈院護兒中心和楊筱惠醫師接手,馬上安排進一步的影像檢查,確認是遠端迴腸閉鎖後楊筱惠醫師立即進入開刀房進行迴腸閉鎖切除吻合術。

護兒中心陳怡汝護理長教小嬰兒的爸媽回家餵藥技巧。

  由於患者是新生兒,麻醉與建立呼吸道都必須格外謹慎,也因此拉長手術準備時間。為避免嬰兒在術中失溫,全程以保溫床維持體溫,醫護團隊如同在高溫環境中進行手術,只為幫小病人守住最重要的溫暖。

  手術非常成功,小病人很快脫離呼吸器,3日後即開始嘗試進食,且消化與解便都呈現很理想的狀態,護兒中心更引入音樂治療舒緩小寶寶情緒,之後逐漸增加進食奶量,後順利移除中央靜脈導管與拆線,經護兒中心三個星期的細心照顧,後順利辦理出院。

  楊筱惠醫師表示,小腸閉鎖多發生於孕晚期,可能因胎兒腸道血流受阻導致局部缺血壞死,常見於空腸或迴腸末端,發生率約為五千分之一至一萬四千分之一。若未及時治療,可能導致腸壞死、感染甚至敗血症,後果嚴重。

恢復健康的小女嬰活力十足,睜著大眼睛聚精會神看著護兒中心讓她帶回家的禮物書。

  蔡先生表示,在手術室外等待的每一分鐘都非常煎熬,尤其孩子才剛出生兩天,更讓夫妻倆十分不安。讓他們感動的是,勞動節遇連續假期,當天雖然醫院休診,但楊筱惠醫師早已提前到院等待救護車抵達,並立即安排詳細檢查與手術。術後也持續耐心說明病情,讓家屬安心許多。

  他也感謝台東馬偕與花蓮慈院即時合作,讓偏鄉的新生兒也能把握黃金治療時間,「真的很慶幸孩子有及時轉到花蓮慈院。」

  衛生福利部自2021年起推動「優化兒童醫療照護計畫」,身為花東地區兒童重難症照護核心醫院,花蓮慈院近年持續透過遠距會診、跨院支援與專科合作,撐起偏鄉兒童急重症醫療網絡。楊筱惠醫師更是目前東部唯一長期駐地、執行急重症照會的小兒外科醫師,自2024年起固定支援台東馬偕醫院,希望縮短偏鄉孩子與醫療資源間的距離。

  楊筱惠醫師表示,台東部分家庭光是到市區就醫,就可能需要兩、三小時車程,偏鄉醫療困境往往超乎都市想像,「但只要醫療網絡能多撐住一點,就有機會替孩子多搶回一點時間與希望。」

蔡先生和楊小姐夫妻感謝花蓮慈院在黃金期搶救回女兒,23日歡喜抱著女兒回家。

撰文、攝影/吳宛霖

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