
高血壓、高血糖、高血脂初期多半沒有明顯症狀,卻會持續損害血管與器官,增加心肌梗塞、中風、腎臟病等重大疾病風險。根據衛生福利部國民健康署調查資料顯示,20歲以上國人三高自知率分別為:高血壓68%、高血糖66%、高血脂更僅有23%,代表約有4至7成民眾仍不知道自己的三高數值已有異常,導致民眾延誤診療最佳時機。為鼓勵及早發現、及早治療,政府推動「三高防治888計畫」,台北慈濟醫院除了由心臟內科、新陳代謝科等專科提供三高慢性病診療外,也透過家庭醫學科主動追蹤高風險族群,在疾病形成前即介入健康管理。
家庭醫學科陳正裕主任指出,三高並非突然確診,而是長年累積、逐漸惡化的過程。許多民眾都是在健康檢查時量測血壓、抽血後,意外發現血壓、血糖或血脂數值異常,因而轉介至家醫科。這類個案往往尚未達到慢性病診斷或用藥標準,卻已出現一項甚至多項三高警訊,因此更需要透過專業衛教及定期追蹤,協助調整生活習慣。若未獲得良好控制,大部分個案可能在數年內逐步進展至慢性病階段,不僅心臟病與中風風險倍增,還容易引發腎衰竭及神經病變等不可逆的器官損傷。反之若在疾病形成前及時介入、管控良好,多數個案都有機會在不需藥物治療的情況下恢復正常數值,避免進一步發展為三高慢性病。
針對具有三高風險、或已罹患三高的患者,陳正裕主任整理出以下六大「三高健康管理指引」,協助調整生活習慣:
1.定期健康檢查:即使沒有不適,也應定期量測血壓、血糖及血脂,及早發現異常,避免等到出現症狀才就醫。
2.均衡飲食、控制體重:採少油、少鹽、少糖、高纖的飲食原則,避免過量加工食品及含糖飲料,並維持適當體重。
3.規律運動:每週至少150分鐘中等強度有氧運動,搭配肌力訓練,有助改善血糖、血壓及血脂控制。
4.戒菸、節制飲酒:菸酒都會增加心血管疾病風險,影響三高控制效果。
5.規律追蹤、不自行停藥:已確診三高者應依醫囑定期回診,按時服藥,不可因數值改善就自行停藥。
6.接種建議疫苗:三高患者屬於慢性病高風險族群,感染流感、肺炎等疾病後較容易出現重症及併發症,建議依醫囑接種流感、肺炎鏈球菌等疫苗,降低感染風險。

三高防治不應等到確診才開始,需從日常生活中落實健康管理。陳正裕主任特別強調,現代人常外食、久坐與高壓生活,三高疾病已非老年族群的專利,許多年輕族群自覺風險偏低、無明顯症狀,發現時往往已有相關共病。他提醒,國民健康署已將成人預防保健服務年齡下修至30歲,民眾應定期篩檢、及早發現、及早治療,配合均衡飲食、規律運動及持續追蹤,有助延緩三高發生,更能降低未來心血管疾病及其他慢性病風險。
撰文/周子寧;攝影/范宇宏、台北慈濟醫院
