
東區全人照護計畫首次納入的社會處方箋,由健保風險款挹注落地執行,在水源部落的計畫以社區文化健康站為主體,由照服員擔任引導者和促進者,在結業當天,不論是年輕的一代或是部落長者,透過每個人生命歷程的交織邐迤出整個部落獨有的生活地景,也讓社會處方箋長出在地獨有的樣貌和運作方式。

在花蓮縣秀林水源部落的文化健康站裡,學員分享,「在尋找與堆疊石頭的過程中,跟著老師的引導,好像重新尋找自己。曾經,我們只是快樂的小朋友......」隨著歲月流逝,逐漸承接更多元身份。「當我聽到姑姑未來的希望,是落地生根回歸部落公墓,與長年安息於此的爸爸、媽媽及姊姊等家族親友永遠聚在一起時,深受震撼!」

這場尋根與自我覺察和再連結的歷程,源自於東區全人照護推動的「社會處方箋」專案,設計課程的慈濟大學公衛系高靜懿老師表示,許多族人不管是生理或心理健康,內心深處常壓著許多不容易言說的沉重感與疼痛,為了讓大家能將這些無法言喻的感受表達出來,團隊選擇了原住民生活與文化中不可或缺的「石頭」作為媒介。石頭是生活環境中隨手可得的材料,但對不同原住民族群有不同的意義,有的會作為建材(如石板屋、爐竈)或成為經濟來源(如玉石、玫瑰石)等等。

在為期八週的課程裡,由文健站照服員所擔任的引導者引導學員用石頭代表身體、生活的重量、期待的事,以及與親友關係等,例如有學員經常頭痛,便透過抽象的方式將頭痛轉化為閃電般的形狀貼在頭上;也有學員在慢下來與石頭對話和創作的過程中,重新想起住在附近、許久未聯絡的哥哥。有一位獨居老先生,將代表重要的事那顆石頭,做成陪伴自己的狗兒「小白」;甚至有學員將石頭彩繪成一隻美麗的鳥媽媽,呈現出因為母親早逝,父親獨自養大四個女兒、堅韌兼顧母職的精神。

在課程中,每一顆石頭作品背後都訴說著一段故事。到了第八週,大家更一起將各自的「家」拼成一幅部落地圖,重新看見自己與家人親友、與部落角落的連結,意識到自己並不孤單。

部落的凝聚力,不僅體現在家庭與親友間,更深植於社區居民共同的歷史記憶中。水源社區發展協會張更生理事長特別分享了「水源大橋」的由來,他回憶從小必須涉水上學,村裡的農特產常因大雨溪水暴漲而無法運出,後經任職村長的父親多年爭取,順利興建了水源大橋。這座大橋不僅解決了交通困境,更成為水源部落的生命線,也成為居民共同深厚的在地歷史與情感。

有別於醫療處方箋,社會處方箋主要希望先藉由社區和環境的力量,此次由花蓮慈院醫療團隊做後盾,衛生所與文健站多方合作,衛生所進行C肝篩檢與生活習慣的評估與轉介,文健站則作為關鍵的在地第三方基礎設施。

返鄉服務五年的照服員鄭孝德分享,他為了尋求自我身份認同與文化洗禮,選擇回到部落。他觀察到,社會處方箋與一般文健站的常規課程不同,能多面向且多元化地融合教學,發展出屬於水源文健站的在地特色。透過擔任引導者與促進者,他看到族人每週從創作中建立自我連結,出席率極高,心靈層面的表達也一天天進步。「在長者身上看到生命歷程與故事,我學到的遠比教給他們的多。」鄭孝德說。

花蓮慈院醫事室主任、擔任東區全人醫療研究發展組組長的張菁育表示,社會處方箋並沒有固定標準,而是根據各地的環境、背景與社區結構客製化,都會區可能結合博物館,而在花東部落,則利用族人最熟悉的自然環境與文化元素來引導覺察。更重要的是培力在地文健站的照服員,讓他們具備服務方案設計與引導的能力,使部落能夠自己長出力量。
八週的課程暫時畫下句點,學員們帶著各自的石頭作品回家,高靜懿說,課程雖然結束了,但社會處方箋真正的作用,才正要走進學員的日常生活,希望接下來學員們遇到心情起伏或身體疼痛時,能隨手拿起身邊的一顆石頭,停一下,回想怎麼深呼吸、摸一摸石頭、與它對話,讓這份源自部落土地的療癒力量在日常生活中延續,與自我連結,也更能看到自己身心的需求,好好的善待自己。

撰文、攝影/吳宛霖
