「如果沒有做復健，我就不敢走！」原本因脊髓損傷、需依靠助行器行走的67歲董女士，因骨質疏鬆嚴重，日前在日常生活中移動身體時，意外造成右腿骨折。雖經手術治療，但術後下肢無力，讓原本就行動不便的她更加難以行走。所幸透過斗六慈濟醫院脆弱性骨折急性後期照護（Frax-PAC），經過約兩週密集復健，逐漸找回行走能力與生活信心。
董女士回憶，當時在浴廁中移動身體，突然聽到「啵」的一聲，隨即發現右腳抬不起來、大腿腫脹。家人陪同前往斗六慈濟醫院求診，經院長簡瑞騰評估，安排轉至大林慈濟醫院接受手術治療，術後再返回斗六慈濟醫院接受急性後期照護。
「剛開始走兩步就不行了，腳沒有力氣，根本不敢再走。」董女士說，經過物理治療師循序漸進的訓練，從坐起、站立到練習行走，如今已能在助行器及照護人員協助下慢慢行走，雖然容易疲累，但能走出病房再走回來，讓她感受到明顯進步。她感謝簡瑞騰院長與醫護團隊的細心照顧，讓她找回生活的希望。
物理治療師黃科銘表示，董女士原本就有行動障礙，復健目標是協助她恢復受傷前的活動能力，而非完全擺脫輔具。團隊為她安排下肢肌力、站立平衡及行走訓練，必要時搭配電療、熱敷緩解疼痛。經過約兩週訓練，評估已恢復至受傷前約九成的活動能力，後續仍需持續加強肌力與耐力，逐步提升行走及生活自理能力。
斗六慈濟醫院院長簡瑞騰表示，脆弱性骨折常見於高齡及骨質疏鬆患者，輕微跌倒甚至日常活動都可能造成骨折。「骨頭處理好了，不代表病人就能走路！」術後若缺乏適當復健，可能因疼痛、肌力下降及活動受限，面臨身體功能退化。若尚未恢復基本行動能力就返家，不僅增加家屬照顧負擔，也可能因缺乏適當復健而提高長期失能的風險。急性後期照護（PAC）就像急性治療與返家生活間的「復能中繼站」，讓符合條件的病人在急性治療後，持續接受約兩至三週住院照護，透過密集復健逐步恢復生活功能。
護理個管師沈淑靜表示，脆弱性骨折PAC主要協助因跌倒或低能量外力造成骨折的病人，尤其高齡長者，術後透過兩至三週持續復健，加強肌力與行動能力，幫助長輩更順利返家，恢復原有生活。
斗六慈濟醫院結合醫師、護理師、個管師及復健團隊，並與大林慈濟醫院合作跨院轉介，定期評估病人復健進度及出院準備，提供後續照護與追蹤。醫院推動脆弱性骨折PAC至今累計服務16人次，並於今年10月榮獲衛生福利部「115年度建立南區急性後期醫療照護模式區域特色獎」，由沈淑靜代表醫院領獎，肯定團隊在跨院整合、個案管理及復能照護上的努力。
斗六慈濟醫院目前承接的急性後期照護服務，除脆弱性骨折外，也涵蓋腦中風及創傷性神經損傷等類別。簡瑞騰強調，PAC創造醫療體系的「三贏」，對大型醫院而言，讓急性病床優先照顧急重症患者，舒緩病床壓力、提升醫療資源運用效率；對病人與家庭而言，透過復能訓練降低長期失能風險，減輕照顧負擔；對區域醫療而言，則串聯急性醫療、後期照護與長照服務，強化連續性照護。未來斗六慈院將持續深化跨專業合作，協助更多病人把握復能時機，重新站穩腳步、回到熟悉的生活。
撰文、攝影／黃小娟