精神病！是許多人內心深處有些害怕、有點陰影的話題，李正達是腦部影像專家，近年來藉「重複經顱磁刺激術」治療病患，有效的使腦損組織再生，幫助憂鬱症病人重生。他輕鬆的引一個網路上流傳很久的笑話：有一天，醫師之間互相吐槽，「你知道嗎，內科醫師是 know everything but do nothing，就是很有知識，什麼都知道但什麼都做不到；外科醫師剛好相反，什麼都不知道但什麼都做得到，因為他們很會開刀，開得乾乾淨淨。他們怎麼說精神科醫師呢？什麼都不知道，而且什麼都做不到！」
李醫師說他能理解為何精神科被人如此取笑，「畢竟大多數人對精神疾病的第一印象，不是療養院、精神病院，就是發病時會出現嚴重的幻覺妄想，如果不早期診治，很難處理。而且老實說，過去我們對它的發病原因知道非常有限，甚至有人認為精神疾病根本是心理問題，心病就要心藥醫，靠自己的意志力吧，精神科醫師有什麼用呢？」真的是這樣嗎？
「正確的觀念絕對不是這樣！精神疾病絕不等於思覺失調症，更不等於精神病院，NO！精神疾病絕對不只是心理問題！」
一百多年前，倫琴無意間發現了X光，很簡單的照個片子就知道骨頭有沒有問題，可是有辦法看到大腦的功能活性嗎？三四十年前，開始出現更細緻的影像學工具：單光子造影、正子造影，1980 年代甚至有MRI，可以讓醫師看到腦部結構和腦區活動，「未來大腦裡面葡萄糖代謝、血氧變化、血流變化、神經跳動都一覽無遺。」李正達說，實證醫學的結果告訴我們，原來精神疾病是腦部出現異常！這還包括藥酒癮，都是腦部問題失常造成的！
大家都聽過多巴胺，思覺失調症患者腦中多巴胺濃度真的比一般人來得高，和幻覺妄想高度相關，所以李醫師要大家不要擔心了，現今所有的藥對思覺失調症都控制得非常好！
人往往在心裡還感覺不到緊張時，身體就先緊張起來，李正達舉例，當排了一堆人等著要上廁所時，你小便可能就沒那麼順了，男女皆然！因為人類腦中的焦慮系統無形之間被活化起來，身體就會告訴你，這就是杏仁核，腦中一個很深層的結構，影響很多腦部重要神經核，這些大部分位於腦幹，讓人不需要自主控制血壓呼吸心跳，就調節得很好。但是當杏仁核過度活躍下，腦區瞬間被激活起來，呼吸就會不順、血壓上升、心跳加速，出現自律神經異常興奮的情況，「最麻煩的是，你通常會去心臟科、胸腔科，檢查都跟你講沒事！」
李醫師說，現在臨床上有一個很好的武器：重覆經顱磁刺激 rTMS，可以讓大腦不活化的地方活化起來，2018 年已經通過，在臨床上可用來治療藥物效果不佳的憂鬱症。李正達有一個 25 歲，長得很漂亮的女病人，長期壓力大，一度除了憂鬱，還失去各種興趣，人變得遲鈍甚至沒法出門。經過rTMS治療，「說也神奇，一個療程兩個禮拜左右，她的情緒整個回復了，令人印象深刻的是，現在竟然每天跑步上學。所以你說精神疾病特別是憂鬱症，是心理問題嗎？可能不是，看來腦部真的有狀況。」
我們周遭可能很多人為了怕被歧視，覺得不光彩沒面子，而隱藏生病的事實，「可是麻煩大家一定要改變！為什麼？因為疾病會越來越嚴重，很有可能醫師到最後也束手無策。」
李醫師擔心，在台灣會早期就診的人，三個裡面只有一人，「而且大部分去就診，已功能下降。」所以呼籲大家不要怕被污名化，「生病真的不是你決定的，是老天爺！因為大腦發展深受基因和環境影響，在我們出生時可能就被決定了。」
人如果中風、心臟病會拖延就醫嗎？不會！為什麼大腦生病了漸漸走下坡，你還要一拖再拖？「精神疾病會出現在很多看似稀鬆平常的症狀上，像焦慮、恐慌、易怒、煩躁、記憶力注意力不好，開始要稍微小心。我提供兩個口訣幫大家自我檢視：夠久、夠嚴重。如果連續兩個禮拜以上幾乎天天如此，就要小心。」
李正達很有信心的說：全台現在有專業精神科醫師一千九百多位，都在守護大家的精神健康。
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