2021年1月29日上午,慈濟醫療法人在花蓮慈濟醫院靜心悅讀空間舉辦《器而不捨,以愛延續生命:東臺灣器官移植推動者——李明哲醫師的行醫路》新書分享會,傳主李明哲醫師細數三十年來駐守偏鄉的行醫路,以及在花蓮成立器官移植中心並培育移植醫療團隊的心路,眾多醫護同仁、病友及器捐受贈家屬蒞臨,共同見證醫者正直誠實的救人信念。
新書會主持人靜淇師姊是資深慈濟志工暨廣播人,開場道出花蓮慈院在1995年成立器官移植小組以來,至今超過四分之一世紀,一路上李明哲主任帶領團隊幫助許多病友獲得重生的機會,更圓滿器捐者遺愛人間的心願。看見一個來自北部鄉下的年輕醫師,秉持著上人「莫忘初衷」的叮嚀,堅守偏鄉醫療三十年,開拓並推動東臺灣移植醫學發展的局面與成就而享譽國際。
花蓮慈院林欣榮院長致詞表示,三十年的歲月,讓李主任從黑髮到白髮,而每一根白髮都是智慧的結晶,是醫術和醫德上的全心付出。「他讓花蓮人享有在地醫療,更是國際上換肝、換腎手術的專家,這些年的持續努力下,不僅移植成功率高,品質也不斷提升,人才培訓上也卓有貢獻。」林院長也說,醫院未來也會規畫、建立移植病房,李主任秉持初衷「器」而不捨的堅持,是慈濟大愛的寫照。
帶領偏鄉「做得起來,站得出去」
花蓮慈院急性照護暨創傷外科何冠進主任,是李主任的學生,笑稱新書會本是輕鬆愉快的場合,但是看到老師就自然「戒慎恐懼」起來。他引用書中的一句話:「我沒有比較優秀,我只是對自己比較嚴格。」正是他眼中老師的形象。有一次開刀,「麻醉科醫師一說病人血壓掉了,老師就衝去止血。而手術時主刀醫師常會擔心沾黏的問題,但老師就是能一直開下去。」他讚歎老師的精準度和靈活度是最佳的學習典範。而李主任的嚴格也是出了名,「老師的確是刀子嘴豆腐心,morning meeting(晨會)上,往往還沒感受到他的豆腐心,就先被他的刀子嘴給『噹』爆了!」但他知道這是老師希望大家能更好而有的要求。他說,恩師也在醫院有許多開創性的作為,例如將移植醫學帶入慈濟醫療體系、PGY教育訓練制度的建立,臨床醫師在大體模擬手術的訓練計畫等,不僅開創也同時改革。
李主任的另一位高徒是花蓮慈院一般外科陳言丞主任,他在2003年來到花蓮慈院,R2(住院醫師第二年)就跟著李醫師學習,他感謝李醫師的身教言教對他影響鉅大。「有一次老師查房到很晚,在討論遇到的挫折和難題時,老師突然對我說,『我做到死,你都要幫我!』」這句話讓他印象深刻,也立志成為像老師這樣的外科醫師。陳主任說,外科系包含何冠進醫師、楊穎勤醫師到日本學移植,自己在2016年到哥倫比亞大學進修肝臟移植,「對於移植團隊建立有規模、有系統的訓練,往後讓移植手術發展成為常規,並能與開刀房、加護病房都能配合得非常好,都是這些年來老師一手推動起來的。」陳主任也說,正是因為老師在晨會上的火力很強、教學的標準很高,所以他們去考試,口試都不怕,也因為出去就有比較,「花蓮慈院的外科訓練是很扎實的!」而這個蹲點東臺灣的移植團隊能夠「做得起來,站得出去」,都是李主任這麼多年來帶著大家慢慢做到的。
與李主任共事25年的花蓮慈院護理師徐淑華,過去曾長年擔任開刀房護理長,分享了她眼中李醫師不為人知的一面。由於移植手術包含了摘取器官和種器官兩大部分,需要跨團隊合作,更需要跟時間賽跑,她記得有一次移植手術上,外科和骨科為了爭取時間而起了小爭執,她跑去向正在進行肝臟手術的李主任報告,李主任聞言馬上起身前去開刀房2房,原本以為主任要開罵了,卻見他對骨科的住院醫師敬禮說:「抱歉,讓你們辛苦了。」這就是徐淑華護理長眼中,會向學生道歉的李醫師。幾天後骨科張醫師寫mail來,「老師的這聲抱歉,深刻的提醒我對捐贈者要心存感恩,像老師一樣用柔軟的心對待捐贈菩薩。」
身為資深夥伴,徐淑華眼中的李醫師不但自律,「做每件事,從不以個人利益為出發點。」
李明哲主任為慈濟創建了多項「第一次」,像是慈濟大學的大體模擬手術教室,就是由李主任協助設置的,從買手術檯到所有大小器械,李明哲堅持全部比照開刀房規格。徐淑華記得當時供應中心的「林阿姨」林智惠護理長聽到李主任的規劃之後,就曾跟她說過:「(李明哲)這個年輕小伙子以後會成功。」不僅如此,每當模擬手術結束後,李主任就和所有醫護成員,一起清洗器械、收包布、拖地板。淑華也談及平日在開刀時遇到護理師出狀況,李醫師的處理方式,「他知道後山很缺醫護,為了幫我們留人,他後來最常罵的就是我!但他是罵我罵給學妹們看的,因為我知道他說的是什麼,我聽懂了就會去教學妹們,因為不是醫師直接指責護理師,學妹們不會直接受到來自醫師給的壓力,也就不會想要離職了。」
從診間趕來與會的陳培榕副院長,堅持親自到場感謝並分享閱讀三點心得。「第一,出身困境的李醫師力爭上游,畢業後選擇來到當時很多人不願意來的地方,他在這裡堅守三十年,很不簡單、令人感動。第二,在我幾十年的觀察下,他堅持理想和原則,雖然不免嚴厲,但是嚴師出高徒,他的學生都非常優秀。第三,他可以成為大師級的人物,絕非偶然,很多事情他都身先士卒,當主任都還要值班,他在偏鄉服務三十年,在東部發展移植醫學,可說是功不可沒。非常感謝他,我們還需要繼續借重他的長才!」
同樣自診間趕來祝福的還有許文林副院長,他笑稱自己是李醫師的「無膽」病人,過去曾因莫名的腹脹難安,醫師診斷是慢性膽結石,「李主任一刀切斷,我隔天就上班了,可見他醫術有多好!隔天還接到李夫人親自打來的關懷電話呢。」許副記得他在臺中慈院當院長時,李主任曾親自來到醫院演講推動器官捐贈,「他那麼努力,全臺灣跑透透去推廣,花蓮慈院那一大片感恩器捐菩薩的大愛紀念牆,是他花了多少年,才拼出來的!」而這些努力和付出都可以在這一本傳記中讀到。
病友哽咽道感謝
家住北部的李明哲,因為學生時代參與服務性社團多次前來花蓮,促使他來到花蓮慈院服務,沒想到這一待,就是三十年。他始終是病人眼中和善親切、勤於查房的仁醫,不但拒收紅包,還曾自掏腰包為貧困病人清償醫藥費。
昔日換腎病友小瑜、張揚川都來到現場分享。小瑜在七年多前,就讀大學時突然在學校昏倒,送醫後才發現已是腎衰竭,大受打擊的她開始了每日洗腎的煎熬,只得休學養病。直到五年前,與大愛捐贈者的腎臟配對成功,經由李明哲醫師為她換腎後,才開啟了她嶄新的人生。五年前,日日洗腎的小瑜從來不敢想像自己有一天也能結婚生子,但是成功換腎後,她重返校園、也結了婚,今天,她更帶著婆婆、丈夫及去年剛誕下的五個月大小男嬰一起來到新書會場,因為感恩,她紅了眼眶,難掩哽咽:「很感謝、很感謝……(哽咽)李醫師、醫護團隊,讓我生下一個健康的寶寶!」
現年56歲的慈濟志工張揚川也是一位器官受贈者,他提到洗腎是段漫長而痛苦的經歷,到後來還發生血管栓塞,得改成以腹膜透析的方式洗腎,在慈濟洗腎九年,直到2005年,他的父親往生做頭七時,突然接到腎臟移植配對成功的電話,才趕回花蓮接受移植手術,成功換腎之後,他說現在自己有二個生日,一個是父母給的生日,一個是換腎重生的生日。張揚川非常感謝器官捐贈者及其家屬的大愛,感謝李醫師及移植小組,「李醫師真的是『視病猶親』,成功換腎後,我投入慈濟志工培訓,希望能像李醫師一樣,去付出、膚慰苦難的人,同時也是回饋與感恩這份重生的機會。」
李主任的夫人,也是慈濟大學護理系副教授蔡娟秀老師則分享,李明哲過去住宿舍時,每個椅子的椅背上都綁著繩子,「那全是他在練習手術綁線用的。」永遠不斷地練習,比誰都認真,就連要參與連體嬰分割手術前,家裡也有著兩個綁在一起的洋娃娃,「他不斷在想著如何分割,卻都沒有想到,當時我正在懷著老四……,他就是那麼投入,因為他認為每個接受開刀的病人都只有一次機會。」如此在意病人生命的李明哲,一手打造出器官移植團隊,也經常因為接到電話,要進行器捐移植而臨時取消家人聚會。有一回,一家人正要返回北部過年時,手機響起,「他在宜蘭就下了火車,趕回醫院。我跟孩子說,『我們不能跟病人爭時間,爸爸在救人。』」蔡娟秀說,她很感謝慈濟醫療法人協助出版此書,而慈濟的醫護、志工、病人、捐贈者家屬等等,都是永遠的家人。
新書會會場,曾與李明哲有過意見相左的張比嵩醫師也來到現場,李明哲說,「看到張醫師來,我特別感動!」以往為了器械與開刀房分配的糾結,在現場兩人握手合照,一笑泯過往,都是一家人,有什麼話不能說開呢!
李明哲醫師從醫以來,致力在花東推動器官移植,在他的帶領下,花蓮慈濟醫學中心器官移植中心成立二十五年來,完成器官捐贈人數共 322人,共完成81例肝臟移植、238例腎臟移植、420例眼角膜移植。病人需要他,他的刀永遠排得滿滿的,而四個孩子從小學到大學的畢業典禮,他卻一次都沒機會參與過。
李明哲分享道,一個醫師必須學會三件事,最重要的是「慈悲」,一個醫師一定要有悲心,要能理解病人的苦與痛。再來則是「誠實」與「正直」,尤其誠實對於一位外科醫師特別重要!因為開了刀,縫合後,只有醫師知道自己做了什麼,病人永遠不會知道。對於未來,他期許能朝向「3T醫療服務」邁進,所謂的三T,指的是「Trauma(創傷)、Tumori(腫瘤)Transplant(移植)」並進,為花東病人提供一個最安全的醫療環境。
昔日器官捐贈者家屬顏婉婷也來到現場,更在會後捎來祝福:「謝謝李醫師,還有所有器捐醫療團隊,再23天就是我母親離開滿三年了。透過這本書更窺知其不易,一路上如果沒有李醫師的堅持,和大家不計辛苦的投入,不會有今天的成就。但我更想說的是,謝謝李醫師、謝謝明蕙、謝謝靖玲,還有所有醫療團隊,讓我更篤定當初把母親生命最後一哩路,交給您們,是最對的抉擇!我自己也有簽署器捐意願,所以也很希望我的最後一哩路,能由李醫師團隊,或是李醫師教出來的學生們接手,這樣我會很放心、很安心的。感謝有您們,真好!」
病人及家屬的信任,是醫護團隊長期憑藉著不斷地努力而來的。李明哲醫師則勉勵後輩「要看重自己」,「我當年就是告訴自己,你怎麼看待你自己,別人就怎麼看待你!」他說,即使你的基因是貓,你也要讓自己看起來像大獅王,要學習相信自己、看重自己。「這三十年來,很辛苦,像唐吉軻德之路,但也非常值得!希望我們的存在,能幫助這個地方!感謝慈濟的栽培!」新書會在長長人龍的排隊簽書下圓滿結束,李明哲的人醫之路,則依然持續前行!
(撰文 / 楊金燕、洪靜茹,攝影/謝自富 )