接續上文：健肺氧身 臺北慈濟醫院心肺復原室（上）
「胸腔復原運動」訓練治療的標準化步驟如下：病人就診病人來到臺北慈濟醫院門診，胸腔內科醫師藉由病史詢問及身體評估，初步了解病人的身體狀況，如有心肺復健需求，將開立檢查單進一步評估。
整合型運動心肺功能檢查：病人前往檢查室，在技術員的指導下，騎乘運動腳踏車，藉此得到最大體適能、運動時的循環功能、呼吸功能與氣體交換等相關數據。
個人化運動處方箋：胸腔內科醫師依相關數據設計最有效率又安全的個人化運動處方箋，訂定從輕到重的漸進性運動。一般而言，強度設計可分為四階段，分別為病人體能的百分之五十、百分之六十、百分之八十、百分之百，醫師會在病人可接受的情況下調整強度，以提高醫囑順從性。
跨團隊衛教：執行復健運動前，先由胸腔內科個案管理師及呼吸治療師針對病人疾病提供衛教資訊；之後，由呼吸治療師教導病人正確的呼吸方式如噘嘴呼吸、腹式呼吸，藉此減緩病人運動時喘不過氣的感覺；個管師則針對用藥部分，指導病人如何正確吸入藥物，以免用藥方式錯誤，未達治療效果。此外，考量到許多病人久未活動，易因運動喘而對復健訓練感到恐懼，為鼓勵病人持續接受治療，醫療團隊透過衛教讓其了解此運動處方箋是最適合自己的運動方式，以強化病人安全感及接受訓練的意願。
執行胸腔復原運動：病人騎乘腳踏車時，呼吸治療師則會從旁監測血氧濃度、血壓與心跳狀況，一旦發現病人出現不適情形，可立即調整強度或暫停訓練。
鼓勵居家復健治療：醫療團隊鼓勵病人在離開醫院後，自行透過呼吸練習、腳踏車、快走等方式持續復健，以維持良好體能。
醫病同心 找回健康
透過胸腔復原運動，醫療團隊可以有效改善病人肺部塌陷、痰液無法咳出、易感染的情況。二○一八年，臺北慈濟醫院以原有的復健器材為根基，擴大成立「心肺復原室」，除了一般氧氣設備、生理監視器外，另行添購最新型拍痰背心、上下肢負重腳踏車及負壓呼吸器來協助呼吸訓練。
胸腔復原運動專屬配備與訓練說明如下：
拍痰背心：拍痰背心的正式名稱為「高頻胸壁震盪」(HFCWO，HighFrequency Chest Wall Oscillation)，肺部疾病患者常有痰液堆積體內、不易咳出的困擾，藉由拍痰背心的震動原理，可幫助病人達到肺部擴張，清除痰液的效果。
上下肢負重腳踏車：藉由上下肢負重腳踏車復原訓練，能改善患者的運動能力、增加上下肢強度和耐力，也強化肺活量。與傳統腳踏車不同的部分在新型儀器附有正壓呼吸器及高流量氧氣，在患者運動時可更有效率提供換氣，使肺部擴張，減少呼吸急促、喘不過氣的的感覺。
負壓呼吸器：人類呼吸生理本來就是負壓呼吸（即吸氣時胸廓往上、橫膈膜往下，吐氣時胸廓回彈、橫膈膜上升），透過負壓呼吸器將胸廓內壓力維持負壓狀態，讓空氣自動流入肺部，符合自然生理反應，患者呼吸肌肉得以休息放鬆，治療結束後的自主呼吸能更順暢。
學會了正確的呼吸方式，王先生來到心肺復原室。考量體能狀況實在太差，藍冑進主任讓他從最輕的運動瓦數開始執行，每週來院訓練兩次，並在三個月後重新檢測「整合型運動心肺功能檢查」，設計運動處方箋。藍冑進主任說明，「原則上，同一套運動處方箋的建議頻率為一週兩次，整個療程約三個月，期間病人會隨時回診評估身體狀況，療程結束後則需重新檢測心肺功能，調整運動計畫。」
一轉眼，王先生已經來臺北慈濟醫院復健近半年，來院以外的時間，他會自行前往公園散步，提升活動量。日常生活多了運動，食欲也隨之好了起來，王先生不僅恢復精神，體重也從原本骨瘦如柴的三十八公斤進步到五十三公斤，心肺功能更有了明顯進步，找回生活品質。
「心肺復原室」服務的對象以胸腔科病人為大宗，除了王先生這類肺部感染的病人外，常見尚有慢性阻塞性肺病( 慢性支氣管炎與肺氣腫 )、肺纖維化、氣喘和心臟科病人，平均一個月有將近五百人次的復健量。此外，考量肺癌病人經過肺部切除手術後肺功能下降、體能退步，臺北慈濟醫院也為肺癌病人規畫術後復健計畫，期望早期介入，提早協助病人恢復正常生活。
藍冑進主任提到，「心肺功能的復健需要許多團隊共同成就，除檢查室同仁、個管師、呼吸治療師外，醫師會依照病人情況適時照會復健科、營養科、心理師、戒菸個管師與社工師。」臺北慈濟醫院守護生命、守護健康、守護愛，藉由跨團隊的最大努力，為病人肺部復健，找回健康，回歸正常生活。
（撰文／廖唯晴、藍冑進，攝影／范宇宏）
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